天津市审计监督条例
天津市人大常委会
天津市审计监督条例
天津市审计监督条例
（2009年11月19日天津市第十五届人民
代表大会常务委员会第十三次会议通过）
第一章 总 则
第一条 为了加强审计监督，规范审计行为，维护财政经济秩序，提高财政资金使用效益，保障国民经济和社会健康发展，根据《中华人民共和国审计法》，结合本市实际情况，制定本条例。
第二条 市和区、县审计机关，分别在市长、区县长和上一级审计机关的领导下，负责本行政区域内的审计工作。
审计机关依法独立行使审计监督权，不受其他行政机关、社会团体和个人的干涉。
第三条 审计机关根据被审计单位的财政、财务隶属关系或者国有资产监督管理关系，确定审计管辖范围。
市审计机关对区、县审计机关审计管辖范围内的重大审计事项，可以直接进行审计。
市审计机关可以依法将其审计管辖范围内的特定审计事项，授权区、县审计机关进行审计，但法律、法规规定必须由市审计机关审计的除外。
第四条 审计机关和审计人员进行审计监督，应当客观公正、实事求是、廉洁奉公、保守秘密，依法审计、文明审计。
第二章 审计监督范围
第五条 审计机关按照法定职权和程序，对下列事项的真实性、合法性、效益性进行审计监督：
（一）本级财政预算执行情况和其他财政收支情况；
（二）本级各部门、本级政府派出机构和下级人民政府预算执行情况、决算和其他财政收支情况；
（三）使用财政资金的事业组织和具有管理公共事务职能事业组织的财务收支；
（四）本市所属的国有金融机构、国有资本占控股或者主导地位的金融机构的资产、负债、损益；
（五）本市所属的国有企业、国有资本占控股或者主导地位的企业的资产、负债、损益；
（六）市和区、县政府投资或者以政府投资为主的建设项目的预算执行情况和决算；
（七）国际组织和外国政府援助项目、贷款项目的财务收支；
（八）国家和本市规定由审计机关进行审计监督的其他事项。
第六条 审计机关依法对下列由政府管理或者由政府授权、委托有关单位管理的基金或者资金的筹集、管理和使用，进行审计监督：
（一）社会保障基金，包括养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险基金，救济、救灾、扶贫等社会救助基金，社会福利基金，以及发展社会保障事业的其他专项基金；
（二）社会捐赠资金，包括来源于境内外的货币、有价证券和实物等各种形式的捐赠；
（三）依法设立的其他有关基金、资金。
前款所列基金、资金的审计监督，可以延伸审计到与基金、资金有关的财务收支情况。
第七条 审计机关接受干部管理部门的委托，对国家机关和依法属于审计监督对象的其他单位的主要负责人任职期间应负经济责任的履行情况，进行经济责任审计。
第八条 审计机关对政府投资或者以政府投资为主的建设项目，可以实施全过程跟踪审计。
第九条 审计机关应当逐步推进财政资金使用绩效审计，对财政资金使用的经济性和效率、效果进行分析评价。
第十条 审计机关对预算管理或者国有资产管理使用等与财政收支有关的特定事项，可以向有关单位或者部门进行专项审计调查。
第十一条 审计机关有权对属于审计监督对象的单位的内部审计工作，依法进行业务指导和监督。
第三章 审计监督保障
第十二条 市和区、县人民政府对本级审计机关履行职责所需经费，应当列入本级财政预算予以保障。
市和区、县人民政府交办的特定审计事项，由审计机关提出专项预算，本级财政应当予以保障。
第十三条 审计机关根据工作需要，可以聘请相关专业人员参与审计工作。
被聘请的相关专业人员参与审计活动，应当执行审计法律、法规和规章，遵守审计工作纪律和职业道德规范。
第十四条 被审计单位应当按照审计机关规定的期限和要求，提供下列资料：
（一）被审计单位基本情况和相关业务资料；
（二）预算或者财务收支计划；
（三）预算执行情况、决算和财务会计报告；
（四）运用电子计算机储存、处理的财政收支、财务收支电子数据和电子计算机技术文档；
（五）与审计事项相关的内部控制制度和会议纪要等文件资料；
（六）在金融机构开立账户的情况；
（七）内部审计机构和社会审计机构出具的审计报告；
（八）其他相关资料。
被审计单位应当保证上述资料的真实性和完整性，其主要负责人应当作出书面保证。
第十五条 审计机关对被审计单位的电子数据系统进行检查时，被审计单位应当提供便利条件和技术支持，保障审计机关依法履行审计监督职责。
第十六条 审计人员持审计机关负责人签发的查询通知书，有权查询被审计单位在金融机构开设的账户。
审计机关有证据证明被审计单位以个人名义存储公款的，审计人员持审计机关主要负责人签发的查询通知书，有权查询被审计单位以个人名义在金融机构存储的公款。
有关金融机构应当予以协助，并提供相关证明材料。
第十七条 审计机关履行审计监督职责，可以将协助事项书面通知公安、监察、财政、税务、海关、价格、工商等部门，有关部门应当予以协助。
上述部门在行政执法中需要审计机关协助查证的，审计机关应当予以协助。
第四章 审计监督程序
第十八条 市和区、县审计机关应当根据法律、法规规定的审计职权和审计管辖范围，按照本级人民政府和上一级审计机关的要求，结合本地区的实际情况，编制本级的年度审计项目和专项审计调查项目的审计计划，报上一级审计机关备案。
第十九条 审计机关应当按照审计计划开展审计监督活动，并对审计项目和专项审计调查项目的审计监督活动实施全过程质量控制。
第二十条 审计机关在编制年度审计计划和开展审计监督活动前，可以向相关单位进行调查。相关单位应当予以配合。
第二十一条 审计人员向有关单位和个人进行调查时，应当出示工作证件、通知书副本等有关证件和文书。
第二十二条 审计机关出具审计报告前，应当征求被审计单位的意见。出具经济责任审计报告前，应当征求被审计人员和所在单位的意见。
被征求意见的单位和人员对征求意见的审计报告有意见的，可以自收到审计报告之日起十个工作日内提出书面意见。遇有特殊情况需要延长的，经审计机关主要负责人批准可以延长期限，但最多不超过十个工作日。逾期未提出意见也未申请延期的，视为同意。
第二十三条 审计项目审计结束后，审计机关应当向被审计的对象出具审计报告。
审计报告应当包括下列内容：
（一）审计依据；
（二）被审计单位的会计责任；
（三）对审计事项的审计评价意见；
（四）对违反财政收支、财务收支规定行为的认定、
处理、处罚意见和依据；
（五）移送有关主管部门的意见；
（六）有关改进财政收支、财务收支管理的意见和建议；
（七）与审计有关的其他内容。
第二十四条 被审计单位自收到审计报告之日起六十日内，应当将审计报告提出的财政收支或者财务收支管理的意见和建议的整改落实情况，书面告知审计机关。
第二十五条 被审计单位违反国家和本市财政收支、财务收支管理规定，属于应当由审计机关处理的事项，审计机关作出审计决定，并向被审计单位出具审计决定书；属于应当由公安、监察、检察机关或者其他主管部门处理的事项，审计机关出具审计移送处理书，移送有关部门处理。
审计决定书自送达之日起生效。
第二十六条 审计机关依法作出的审计决定，被审计单位应当执行，并在审计决定生效之日起三十日内将审计决定的执行情况，书面报告审计机关。
审计决定需要有关部门协助执行的，有关部门应当予以协助，并将协助执行情况三十日内书面告知审计机关。
第二十七条 审计机关移送有关部门处理的事项，有关部门应当自收到审计移送处理书之日起六十日内将处理情况，书面告知审计机关。
第二十八条 专项审计调查结束后，审计机关应当出具专项审计调查报告。在出具专项审计调查报告前，审计机关应当就专项审计调查报告有关内容征求被调查单位和有关部门的意见。
被调查单位或者有关部门对征求意见的专项审计调查报告有关内容有意见的，应当自收到专项审计调查报告之日起十个工作日内提出书面意见。
第二十九条 专项审计调查报告中涉及被调查单位或者有关部门整改落实的内容，审计机关应当书面告知被调查的相关单位或者有关部门。被告知的单位和部门应当在六十日内将整改落实情况，书面告知审计机关。
第三十条 审计机关在进行专项审计调查时，发现被调查单位存在违反国家财政收支、财务收支规定的问题需要处理的，审计机关应当依照本条例有关审计程序出具审计报告、审计决定书或者审计移送处理书。
第三十一条 对审计决定执行情况、移送处理落实情况和审计报告、专项审计调查报告的整改落实情况，审计机关应当进行督促和检查。
第五章 法律责任
第三十二条 违反本条例规定，被审计的单位和部门拒不落实审计报告提出的整改意见或者拒不执行审计决定的，由审计机关责令限期改正；逾期不改正的，审计机关可以建议其上级主管部门或者监察部门对其主要负责人进行处理。
第三十三条 审计人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，或者泄露国家秘密、商业秘密的，依法给予行政处分；违法、违纪取得的财物，依法予以追缴、没收或者责令退赔；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十四条 本条例自2010年3月1日起施行。
- 草案条例建议表决稿.doc
武汉市城镇职工基本医疗保险办法(2005年)
湖北省武汉市人民政府
第164号(2005) 武汉市人民政府关于修改《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的决定
已经 2005 年 6 月 20 日市人民政府第 29 次常务会议审议通过，现予公布，自 2005 年 9 月 1 日起施行。
市 长 李宪生
二00五年七月二十二日
武汉市人民政府关于修改《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的决定
市人民政府决定对《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》作如下修改：
一、第二十八条第三款修改为：“统筹基金的起付标准和最高支付限额的具体数额以及统筹基金与个人的负担比例的调整，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门提出意见，报市人民政府批准后，向社会公布”。
二、第四十六条第二款修改为：“大额医疗保险由市劳动和社会保障行政管理部门所属的医疗保险经办机构承办，或者由市劳动和社会保障行政管理部门代表职工、退休人员在商业保险公司投保并与之签订协议。”
三、第四十七条第一款修改为：“大额医疗保险费，由参加基本医疗保险的人员按月缴费标准，在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳，其中退休人员由发放退休费的单位代扣代缴；终止解除劳动合同人员继 续参加基本医疗保险的，向医疗保险经办机构缴纳。”
四、第四十八条第一款修改为：“参加大额医疗保险的职工、退休人员在 1 个年度内医疗费用超过一定限额的部分，属于医疗保险经办机构承办的，由医疗保险经办机构和个人按一定比例负担，但累计赔付的医疗费用不得超过最高限额。属于向商业保险公司投保的，对参保人员医疗费用的赔付按照市劳动和社会保障行政管理部门与商业保险公司签订的协议执行。”
第二款修改为：“大额医疗保险的具体办法，包括参保人员月缴费标准、起付标准和医疗费用的负担比例以及累计赔付的最高限额等，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门按照国家有关规定并结合本市实际另行制定。”
《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》根据本决定修改后重新予以公布。
武汉市城镇职工基本医疗保险办法
（2001 年 10 月 31 日武汉市人民政府第 126 号令公布，根据2005 年 6 月 20 日《市人民政府关于修改〈武汉市城镇职工基本医疗保险办法〉的决定》修订）
第一章 总 则
第一条 为了保障城镇职工和退休人员的基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44 号），结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内的机关、事业单位、社会团体、城镇企业、民办非企业单位（以下筒称用人单位）及其职工和退休人员（不含聘用的外藉人员）的基本医疗保险和有关事项的管理，适用本办法。
第三条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，以收定支，收支平衡；基本医疗保险的水平与本市经济发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。
第四条 基本医疗保险实行全市统筹，属地管理。蔡 甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区的城镇职工基本医疗保险暂由本区统筹管理，具备条件后，纳入全市统筹管理。
第五条 劳动和社会保障行政管理部门主管城镇职工基本医疗保险工作，负责组织实施本办法；下设医疗保险经办机构，负责经办城镇职工基本医疗保险日常业务工作。
财政、卫生、药监、地税、审计、物价等部门按照各自职责，协同做好基本医疗保险有关工作。第六条 在建立城镇职工基本医疗保险制度的基础上，建立与之配套的补充医疗保险制度。
第二章 基本医疗保险费的征缴
第七条 基本医疗保险费由用人单位和职工按月缴纳。
第八条 职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数，并按2% 缴纳基本医疗保险费，由所在单位从职工本人工资中代扣代缴。
职工没有上年度月平均工资的，以本年度月平均工资作为缴费基数；没有本年度月平均工资的，以当月工资作为缴费基数。
职工月平均工资或者当月工资低于上年度全市职工月平均工资 60% 的，以上年度全市职工月平均工资的 60% 作为缴费基数；超过上年度全市职工月平均工资 300% 的，以上年度全市职工月平均工资的 300% 作为缴费基数。
已按国家规定办理退休手续的退休人员，个人不缴纳基本医疗保险费。
第九条 用人单位以本单位职工缴费基数之和作为缴费基数，并按 8% 缴纳基本医疗保险费。
用人单位应按上年度全市职工平均工资的 50% 为退休人员缴纳一次性的基本医疗保险费，具体办法由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
第十条 市人民政府根据经济发展和城镇职工医疗消费水平的需要，可对基本医疗保险费缴纳比例提出调整意见，报省人民政府批准后执行。
第十一条 用人单位缴纳的基本医疗保险费，按照财政部门规定的渠道列支。
对职工个人缴纳的基本医疗保险费免征个人所得税。
第十二条 用人单位应当在规定参加基本医疗保险的 30 日内，到医疗保险经办机构和地方税务机关办理基本医疗保险参保登记和缴费登记手续；新成立的用人单位应当在成立之日起 30 日内办理登记手续。
用人单位合并、分立、破产、撤销和与职工建立或者解除劳动关系的，应在 30 日内到医疗保险经办机构和地方税务机关办理基本医疗保险交更登记或者注销登记手续。
第十三条 地方税务机关负责征收基本医疗保险费，并将征收的基本医疗保险费及时转入基本医疗保险基金财政专户。
第十四条 用人单位应按时、足额向地方税务机关缴纳基本医疗保险费，不得拖欠。
第十五条 经确认的特困国有企业和破产、改制国有企业解除劳动合同的职工以及出再就业服务中心解除托管协议、解除劳动合同的职工，可适当降低由用人单位缴纳基本医疗保险费的比例；国有企业再就业服务中心托管的职工，其个人和用人单位缴纳基本医疗保险费的基数可适当降低，并均由再就业服务中心缴纳。具体办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同有关部门制定。
第三章 基本医疗保险基金
第十六条 基本医疗保险基金由下列资金构成：
（一）用人单位缴纳的基本医疗保险费；
（二）职工缴纳的基本医疗保险费；
（三）基本医疗保险基金的利息；
（四）基本医疗保险费的滞纳金；
（五）依法纳入基本医疗保险基金的其他资金。
第十七条 医疗保险经办机构应当为参加基本医疗保险的职工、退休人员建立个人帐户，实行社会保障卡（1C 卡）管理。个人帐户资金由下列资金构成：
（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费中按规定划入的部分；
（三）个人帐户资金的利息；
（四）依法纳入个人帐户的其他资金。
第十八条 用人单位缴纳的基本医疗保险费应当按下列比例划入个人帐户：
（一） 职工年龄在 35 岁（含 35 岁）以下的，按本人缴费基数的1.1% 划入；
（二）职工年龄在 35 岁至 45 岁（含 45 岁）的，按本人缴费基数的 1.4% 划入；
（三）职工年龄在 45 岁以上的，按本人缴费 基 数 的 1.7% 划入；
（四）退休人员年龄在 70 岁（含 70 岁）以下的，以本人上年度月平均退休费为基数，按 4.8% 划入；
（五）退休人员年龄在 70 岁以上的，以本人上年度月平均退休费为基数，按 5.1% 划入。
退休人员没有上年度月平均退休费的，以本人本年度月平均退休费为基数；没有本年度月平均退休费的，以当月退休费为基数；退休费低于上年度全市职工月平均工资 80% 的，以上年度全市职工月平均工资的 80% 为基数。
第十九条 用人单位缴纳的基本医疗保险费扣除划入个人帐户金额后的部分，作为基本医疗保险统筹基金 （以下简称统筹基金）。下列资金纳入统筹基金：
（一）统筹基金的利息；
（二）统筹基金的滞纳金；
（三）依法纳入统筹基金的其他资金。
第二十条 个人帐户本金和利息归个人所有，专门用于基本医疗保险规定的支付项目，不得提取现金，但可结转使用和继承。
职工和退休人员死亡的，将其个人帐户储存资金划入其继承人个人帐户；继承人未参加基本医疗保险的，将其个人帐户储存资金一次性支付其继承人；没有继承人的，将其个人帐户储存资金纳入统筹基金。职工调出、调入本市的，其个人帐户储存资金按规定转移。
第二十一条 基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。
第二十二条 基本医疗保险基金当年筹集的部分，按银行活期存款利率计息；上年结转的基金本息，接 3 个月期整存整取银行存款利率计息；基本医疗保险财政专户的沉淀资金，比照 3 年期零存整取银行储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第二十三条 医疗保险经办机构应当按规定建立基本医疗保险基金的财务会计和内部审计制度，编制基本医疗保险基金的预、决算报告。
第二十四条 劳动和社会保障行政管理部门和财政部门应当加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门应当定期对基本医疗保险基金的收支、管理情况进行审计。
第二十五条 建立由政府有关部门、用人单位、定点医疗服务机构、工会、参加基本医疗保险的人员代表、有关专家组成的基本医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。
第四章 基本医疗保险待遇
第二十六条 用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1 个月后，职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇；未按规定缴纳基本医疗保险费的，不得享受基本医疗保险待遇。
第二十七条 职工缴纳基本医疗保险费的年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）男性累计满 30 年、女性累计满 25 年的，按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不满本条规定年限的，退休时由用人单位、职工本人按规定一次性补足应当缴纳的基本医疗保险费。缴费年限的计算办法，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
第二十八条 对职工、退休人员在定点医疗机构住院、门诊紧急抢救发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按下列规定支付：
（一）医疗费用在统筹基金起付标准以下的由个人自付。
（二）医疗费用在统筹基金起付标准以上部分，根据医疗机构等级，由统筹基金和职工个人按下列比例支付，退休人员个人自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的 80% ：
1.一级医疗机构统筹基金支付 88% ，职工个人自付 12% ；
2.二级医疗机构统筹基金支付 85% ，职工个人自付 15% ；
3.三级医疗机构统筹基金支付 82% ，职工个人自付 18% 。
（三）统筹基金在一个年度内的最高支付限额，按上年度全市职工平均工资的 4 倍左右确定。
统筹基金起付标准，按上年度全市职工平均工资的 10% 左右并结合医疗机构的不同等级确定；同一年度内 2 次以上住院的减半。
统筹基金的起付标准和最高支付限额的具体数额以及统筹基金与个人的负担比例的调整，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门提出意见，报市人民政府批准后，向社会公布。
第二十九条 职工、退休人员患部分重症疾病在门诊治疗，其符合基本医疗保险规定的医疗费，由统筹基金对职工按 80% 的比例支付，对退休人员按 85% 的比例支付。
门诊治疗部分重症疾病的规定，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市卫生行政管理部门制定。
第三十条 职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病，属于《基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目》和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用，应当先由个人自付 20% ，余额再按本办法第二十八条的规定办理。
第三十一条 职工、退休人员经医疗保险经办机构同意，在市内定点医疗机构之间转院治疗的，按本办法第三十条的规定办理。
经医疗保险经办机构同意转往市外治疗的，其住院费用先由个人自付 10% ，余额再按本办法第三十条的规定办理。
第三十二条 职工长驻外地和退休人员易地安置的，由医疗保险经办机构会同用人单位指定当地的医疗机构就医，其医疗费用按本办法有关规定审核报销，具体办法，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
第三十三条 职工有下列情形之一的，其在市外门诊紧急抢救的医疗费用按本办法第三十条的规定办理：
（一）因公外出；
（二）探亲假期间外出；
（三）法定假期间外出。
第三十四条 职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用，报市人民政府协调解决。
第三十五条 下列医疗费用，统筹基金、个人帐户资金不予支付：
（一）除本办法有规定的外，在非定点医疗机构和非定点零售药店发生的医疗费用；
（二）就医或者购药所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用；
（三）因违法犯罪、自杀、自残等发生的医疗费用；
（四）应当在其他保险或者其他赔付责任范围支付的医疗费用。
第五章 基本医疗保险的医疗服务管理
第三十六条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。经卫生和药品监督行政管理部门批准并取得执业许可证的医疗机构和零售药店，均可向市劳动和社会保障行政管理部门申请基本医疗保险的定点医疗服务资格；经审查合格，由市劳动和社会保障行政管理部门颁发基本医疗保险医疗服务资格证书。
第三十七条 市劳动和社会保障行政管理部门根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工、退休人员就医和购药的原则，统筹确定定点医疗机构和定点零售药店，为职工和退休人员提供基本医疗服务。
职工、退休人员可自主选择定点医疗机构和定点零售药店就医、购药。
第三十八条 医疗保险经办机构应当与定点医疗机构和定点零售药店签订基本医疗保险医疗服务协议，明确双方的权利、义务。
第三十九条 定点医疗机构和定点零售药店应当设置专门机构或者配备专职人员，负责基本医疗保险有关工作，严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的管理规定，不得擅自扩大服务范围和通过伪造资料、费用单据等不正当手段获取医疗保险基金。
基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的管理办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同有关部门制定。
第四十条 定点零售药店必须保证基本医疗用药的品种和质量，必须向持有药品经营许可证的单位采购经药检部门检验合格的药品，并执行物价部门规定的药品价格标准。
第四十一条 职工、退休人员在定点医疗机构就医或者在定点零售药店购药，应当出示本人基本医疗保险证件；在定点医疗机构购买或者持处方到定点零售药店购买门诊用药，可自主决定。
定点医疗机构、定点零售药店应当对基本医疗保险证件进行核验。
基本医疗保险证件不得冒用、伪造、出借。
第四十二条 职工、退休人员在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店购药的医疗费用，符合基本医疗保险规定的，由个人帐户支付，超支的自理。
第四十三条 职工、退休人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应当由统筹基金支付的部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。具体结算办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市卫生、财政部门制定。
第四十四条 市劳动和社会保障行政管理部门应当组织卫生、药监、物价等部门根据基本医疗保险有关规定，对定点医疗机构进行年度考核，对定点零售药店进行年度资格审核；考核不合格或者审核不合格的，取消其定点资格。
第四十五条 市卫生、药监、物价行政管理部门应当根据国家、省、市城镇医药卫生体制改革的指导意见和基本医疗保险医疗服务的规定和要求，加强对定点医疗服务机构的监督检查，建立新的医疗机构分类管理制度，实行医药分开核算、分别管理和药品集中招标采购制度，调整药品价格，提高医疗服务质量。
第六章 补充医疗保险
第四十六条 建立大额医疗保险，帮助职工、退休人员减轻大额医疗费用负担。
大额医疗保险由市劳动和社会保障行政管理部门所属的医疗保险经办机构承办，或者由市劳动和社会保险行政管理部门代表职工、退休人员在商业保险公司投保并与之签订协议。
第四十七条 大额医疗保险费，由参加基本医疗保险的人员按月缴费标准，在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳，其中退休人员由发放退休费的单位代扣代缴；终止解除劳动合同人员继续参加基本医疗保险的，向医疗保险经办机构缴纳。
参加大额医疗保险的人员投保 1 个月后，开始享受大额医疗保险待遇；未按规定缴纳大额医疗保险费的，不得享受大额医疗保险待遇。
第四十八条 参加大额医疗保险的职工、退休人员在 1 个年度内医疗费用超过一定限额的部分，属于医疗保险经办机构承办的，由医疗保险经办机构和个人按一定比例负担，但累计赔付的医疗费用不得超过最高限额。属于向商业保险公司投保的，对参保人员医疗费用的赔付按照市劳动和社会保障行政管理部门与商业保险公司签订的协议执行。
大额医疗保险的具体办法，包括参保人员月缴费标准、起付标准和医疗费用的负担比例以及累计赔付的最高限额等，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门按照国家有关规定并结合本市实际另行制定。
第四十九条 参加基本医疗保险的企业，可根据实际情况建立企业补充医疗保险，用以补助个人自付医疗费用。补充医疗保险费在本单位职工工资总额 4% 以内的部分，可列入成本。
企业补充医疗保险指导意见，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
第五十条 国家公务员在基本医疗保险的基础上，实行医疗补助。国家公务员医疗补助实行市、区两级管理，医疗补助经费按现行财政管理体制分级负担。市直机关国家公务员医疗补助办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门制定。
国家公务员医疗补助范围，按《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意 见的通知 》（国办发〔2000〕37 号）规定执行。
第五十一条 参加基本医疗保险的用人单位可建立本单位职工医疗互助保险，用以补助个人自付医疗费用。
职工医疗互助保险指导意见，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市总工会制定。
第五十二条 建立特困人员医疗救助制度，帮助特困人员减轻个人的医疗费用负担。
具体办法，由市民政部门会同市财政、卫生等部门制定。
第七章 法律责任
第五十三条 用人单位违反本办法第十二条的规定，未按规定办理参保登记、变更登记或者注销登记的，劳动和社会保障行政管理部门可责令其限期改正；情节严重的，可对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处 1000 元以上 5000 元以下的罚款；情节特别严重的，可处 5000 元以上 1 万元以下的罚款。
第五十四条 用人单位违反本办法第十四条的规定，拖欠基本医疗保险费的，劳动和社会保障行政管理部门或者地方税务机关责令其限期缴纳，从欠缴之日起，每日按欠缴金额的 2‰ 加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处 5000 元以上 2 万元以下的罚款；逾期拒不缴纳基本医疗保险费、滞纳金的，可依法申请人民法院强制征缴；拖欠基本医疗保险费给职工和退休人员造成的损失，由用人单位赔偿。
第五十五条 用人单位和负责退休费发放的单位未按本办法第四十七条的规定代扣代缴大额医疗保险费的，由劳动和社会保障行政管理部门责令其缴纳。未按规定代扣代缴大额医疗保险费给职工和退休人员造成的损失，由用人单位和负责退休费发放的单位赔偿。
第五十六条 定点医疗机构和定点零售药店违反本办法第三九条、第四十一条第二款规定，造成医疗保险基金损失的，应当偿损失，并由劳动和社会保障行政管理都门处 1000 元以上 1 万元以下的罚款。
第五十七条 个人违反本办法第四十一条的规定，冒用、伪造、出借医疗保险证件，获取医疗保险基金的，由劳动和社会保障行政管理部门处 100 元以上 1000 元以下的罚款；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任；造成损失的，依法承担赔偿责任。
第五十八条 违反本办法有关卫生、药监、物价管理等规定的，由有关行政管理部门依照有关规定予以处理。
第五十九条 劳动和社会保障行政管理部门和地方税务机关应将收缴的罚款及时上缴国库，将收缴的滞纳金及时并入基本医疗保险统筹基金。
第六十条 医疗保险经办机构工作人员不履行职责、不按规定支付基本医疗保险费的，由劳动和社会保障行政管理部门予以批评，责令改正；造成严重后果的，依法给予行政处分。
第六十一条 劳动和社会保障行政管理部门、医疗保险经办机构工作人员违反本办法有关规定，滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成基本医疗保险基金损失的，由劳动和社会保障行政管理部门追回损失，依法给予行政处分；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。
第六十二条 单位和个人可向劳动和社会保障行政管理部门举报投诉下列违反本办法规定的行为：
（一）用人单位未按规定缴纳和代扣代缴基本医疗保险费的；
（二）用人单位和负责退休费发放的单位未按规定代扣代缴大额医疗保险费的；
（三）定点医疗机构、定点零售药店未按规定提供医疗服务的；
（四）医疗保险经办机构未按规定支付基本医疗保险费的；
（五）其他违反本办法规定的行为。
劳动和社会保障行政管理部门接到举报投诉后，应当及时予以查处。
第六十三条 参加基本医疗保险的人员与用人单位之间因基本医疗保险发生争议的，可依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；不服仲裁决定的，可依法提起诉讼。
第六十四条 不服劳动和社会保障行政管理部门所作行政处罚决定的，可按《社会保险费征缴暂行条例》和《中华人民共和国行政复议法》的规定，申请行政复议、提起行政诉讼。
第八章 附 则
第六十五条 城镇个体经济组织业主及其从业人员和除本办法第十五条规定的破产、改制企业、再就业服务中心以外的用人单位终止、解除劳动合同人员的基本医疗保险办法，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗费用按原资金渠道解决，具体办法由市劳动和社会保障行政管理部门会同有关部门制定。
参加基本医疗保险人员供养的直系亲属和普通高校在校学生的医疗费用，由原资金渠道列支。
第六十六条 本办法实施中的具体问题，由市劳动和社会保障行政管理部门负责解释。
第六十七条 蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区可根据本办法拟订实施方案，报市人民政府批准后执行。
第六十八条 本办法自发布之日起实施，具体实施步骤，由市劳动和社会保障行政管理部门安排。